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Il termine disfunzione erettile è più corretto del termine impotenza, proprio perché definisce più precisamente la natura di questa disfunzione sessuale.

Una normale Erezione implica una corretta funzione integrata dei sistemi nervoso, circolatorio ed endocrino. I disturbi erettili sono molto diffusi, secondo alcune stime sono milioni gli uomini che ne sono colpiti nel mondo.

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Sebbene possa presentarsi a qualsiasi età, la disfunzione erettile è più frequente negli uomini di età superiore ai anni. Ma giocano un ruolo importante anche il fumo di sigarettala sedentarietà e il sovrappeso che sono in definitiva i fattori di rischio delle malattie cardio-vascolari.

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Lo sono invece le terapie comunemente praticate per il trattamento del tumore, come la prostatectomia radicale, la radioterapia e le terapie ormonali. Cause psicogene Per anni quella psicogena è sembrata essere la più comune causa di disfunzione erettile; oggi i dati epidemiologici indicano che spesso è determinata o accompagnata anche da alterazioni di natura organica. Negli uomini con iperprolattinemia si ha invece un aumento della prolattina, che determina un deficit erettile associato a riduzione della libido e infertilità.

Le diagnostica della disfunzione erettile

Cause neurogene Tra le patologie neurologiche a carico del sistema nervoso centrale che possono essere correlate alla disfunzione erettile occupano un ruolo di primo piano la Sclerosi multiplala malattia di Alzheimer e il morbo di Parkinson. Altre cause iatrogene di danno vascolare sono alcuni tipi di interventi chirurgici e la radioterapia della pelvi in caso di malattia oncologica.

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Sul piano sistemico, le patologie cardiovascolari rappresentano una delle manica del pene ispessita condizioni predisponenti per la disfunzione erettile. Un soggetto con dopo di che potrebbe esserci una diminuzione dellerezione patologia cardiovascolare di qualsiasi tipo presenta un rischio più che raddoppiato di sviluppare un deficit erettile rispetto ad un maschio sano.

I farmaci potrebbero non determinare immediatamente un miglioramento della disfunzione erettile e potrebbe essere necessario del tempo per trovare il tipo di medicinale e il dosaggio efficaci. È importante che prima di prendere qualsiasi farmaco per la disfunzione erettile, compresi gli integratori da banco e i rimedi a base di erbe, si chieda sempre consiglio al proprio medico. I medicinali per la disfunzione erettile non funzionano in tutti gli uomini e potrebbero essere meno efficaci in determinate situazioni quali, ad esempio, un intervento chirurgico alla prostata, la presenza di diabete pene sotto chiave, bassi livelli di testosterone circolante. Alcuni farmaci potrebbero anche essere pericolosi se: si assumono nitrati, molecole comunemente prescritte per il dolore al petto angina quali, ad esempio, nitroglicerina, isosorbide mononitrato e isosorbide dinitrato si hanno malattie cardiache o insufficienza cardiaca la pressione sanguigna è molto bassa ipotensione Altri farmaci per la disfunzione erettile Altri medicinali per la disfunzione erettile includono: auto-iniezione di alprostadil. Attraverso un ago sottile si inietta il farmaco vasodilatatore nella base, o sul lato, del pene.

Cause legate a patologie croniche Tra le malattie croniche che possono indurre disfunzione erettile, diabete e insufficienza renale cronica sono quelle che fanno registrare una più elevata incidenza. Tra le categorie farmacologiche maggiormente implicate vanno menzionati: gli psicofarmaci, le terapie ormonali, gli antipertensivi. I tranquillanti maggiori e i sedativi ipnotici inducono deficit erettile e riducono la libido.

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Cause chirurgiche e radioterapiche La radioterapia e gli interventi chirurgici o endoscopici a livello della pelvi possono determinare una disfunzione erettile a seguito di lesioni nervose o vascolari. La prostatectomia radicale per carcinoma della prostata e la cistectomia radicale per carcinoma della vescica rappresentano, tra gli interventi urologici, le principali cause di disfunzione erettile postchirurgica.

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Rispetto ai non fumatori, i soggetti fumatori o ex fumatori presentano dunque un rischio significativamente più elevato di sviluppare una disfunzione erettile. Altre condizioni predisponenti sono rappresentate da obesitàalcolismo cronico e uso di droghe.

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Le diagnostica della disfunzione erettile In ambito diagnostico si pone innanzitutto la necessità di una valida anamnesi farmacologica. È indispensabile anche far eseguire al paziente una visita cardiologica con test da sforzo, specialmente se pazienti di media età, fumatori ipertesi od obesi, perché sappiamo che talvolta la disfunzione erettile è un segnale di una malattia metabolica o vascolare di nuova insorgenza.

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Spesso si pone la necessità anche di uno studio vascolare dedicato elettivamente alla vascolarizzazione del pene e dei corpi cavernosi. Un Rigiscan test notturno che ci dia una risposta normale orienta su una componente non vascolare della disfunzione erettile, questo spesso avviene nel soggetto giovane in cui la componente ansiosa e psicogena è la causa determinante della disfunzione erettile.

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È importante che anche la componente psicogena venga affrontata, chiaramente in base alla tipologia del paziente, per cui spesso specialmente nel giovane anche la consulenza con il sessuologo clinico è un valido aiuto in un giusto percorso diagnostico e terapeutico.

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