Erezione degli uomini in più fasi. Erezione, eiaculazione e orgasmo | SIAMS

erezione degli uomini in più fasi

Da che cosa dipende l'erezione?

È indotto sia da meccanismi centrali pensieri, fantasie, stimoli visivi, ecc che determinano un eccitamento soggettivo, sia da erezione degli uomini in più fasi tattile genitale eccitazione oggettiva. Area genitale: aumento della tumescenza peniena ed iniziale erezione, secrezioni dalle ghiandole del Cowper, contrazione dello scroto e sollevamento dei testicoli.

Mancata erezione: qual è la causa?

Sistemiche: aumento della pressione arteriosa e del battito cardiaco, rossore cutaneo variazioni fisiologiche tese a permettere la normale attività sessuale.

In questa fase la vaso-congestione genitale raggiunge il suo acme e permette di portare avanti il rapporto sessuale.

Generalmente, in soggetti non circoncisi, durante l'erezione avviene la fuoriuscita del glande. Questo dipende nello specifico da due fattori. Inoltre, va ricordato che quest'ultimo, a causa dell'afflusso di sangue, oltre ad assumere una tipica colorazione intensa, aumenta notevolmente di volume. In ogni caso, è importante che il prepuzio possa essere sempre ritratto senza difficoltà al di sotto della corona del glande.

Ha durata variabile da individuo a individuo ed in esperienze diverse nello stesso individuo, dipendendo anche dalla stimolazione durante il rapporto. Raggiungimento della massima rigidità ed aumento dimensionale del pene, aumento del fluido seminale, tensione muscolare, tachicardia e iperventilazione.

Iperventilazione, contrazione bulbi cavernosi e dei muscoli perineali, emissione ed eiaculazione.

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È seguita da un periodo refrattario, che non consente una ripetizione del ciclo della risposta sessuale a breve termine durata variabile da individuo a individuo e in base alle circostanze. Detumescenza peniena, normalizzazione della frequenza cardiaca e respiratoria, rilassamento muscolare generalizzato, sensazione psichica di benessere.

Si tratta, pertanto, prevalentemente di fenomeni psichici elaborati a livello superiore figura 1 4,5. La seconda fase eccitazione è caratterizzata da iniziali variazioni fisiologiche a carico degli organi genitali, in risposta a stimoli fisici e psichici tabella 1. Anatomia funzionale del pene Il pene è costituito da due corpi cavernosi paralleli affiancati sul piano orizzontale, costituiti, al loro interno, da tessuto spongioso.

Essi sono sorretti ventralmente dal corpo spongioso.

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Le trabecole, infatti, hanno una funzione sia strutturale sia contrattile 6. Quando il pene è flaccido, le arterie elicine sono contratte e il flusso basso o assente. Il deflusso venoso dai corpi cavernosi avviene per via delle vene circonflesse ed emissarie, che infine confluiscono nella vena dorsale profonda del pene 6,7.

Le erezioni sono controllate dai centri spinali, che possono essere attivati sia dal controllo centrale pensieri sessuali sia dalla periferia stimolazione dei genitali. Precede e si sovrappone alla risposta sessuale genitale. Eccitazione sessuale Comprende tutte le modificazioni fisiologiche vere e proprie in aree genitali e non.

Il sistema limbico rappresenta il substrato anatomico per il controllo della sessualità, in particolare delle funzioni appetitive. Le erezioni correlate al sonno sono le uniche che sono esclusivamente sotto il controllo di stimoli centrali 9. Esse avvengono durante la fase REM del sonno e il meccanismo fisiologico coinvolto nella loro regolazione non è ancora stato chiarito in dettaglio.

Figura 2.

La prima domanda che i pazienti mi pongono è di chi è la colpa. Quali sono le cause. La datata scissione tra diagnosi e terapia medica e terapia psico-sessuologica non esiste più. Non si parla più di diagnosi e terapia medica o di terapia psico-sessuologica: i due aspetti terapeutici sono intersecati tra di loro.

Il testosterone è indispensabile per il mantenimento del trofismo penieno e agisce, inoltre, a livello del midollo spinale su meccanismi riflessi che hanno mostrato una spiccata androgeno-dipendenza 12, È ben noto che il calo di testosterone sierico causa calo della libido e spesso, ma non sempre, deficit erettile, mentre la terapia sostitutiva è in grado di ripristinare entrambe Tutti questi eventi inducono il rilassamento delle cellule muscolari lisce figura 2 17, Figura 3.

Modificazioni vascolari e meccanismo veno-occlusivo. Figura 4. La fase 3 erettile è raggiunta quando la pressione intra-cavernosa circa mmHg è appena inferiore alla pressione arteriosa sistolica. La fase 4 della rigidità è caratterizzata dal raggiungimento della massima rigidità, che si raggiunge solo dopo che i muscoli del pavimento pelvico si sono contratti.

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Durante tale fase la pressione intra-cavernosa raggiunge livelli maggiori rispetto a quelli della pressione arteriosa sistolica. Anche la contrazione dei muscoli pelvici ischio-cavernoso e bulbo-cavernoso rappresenta ulteriori modificazioni fisiologiche che si associano a sensazioni di piacere. Altre modificazioni comprendono contrazione dello sfintere rettale e, a volte, una smorfia facciale Di fatto è un processo sequenziale che si sviluppa in due fasi: emissione ed espulsione Gli organi coinvolti sono il collo vescicale, la prostata, le vescichette seminali e le vie seminali vasi deferenti, epididimo, uretra prostatica.

Tali organi sono riccamente innervati dal plesso pelvico, sia da fibre simpatiche sia parasimpatiche figura 2.

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Avviene grazie alla contrazione ritmica dei muscoli striati pelvici oltre che dei muscoli ischio-cavernoso e bulbo-cavernoso Lo sfintere uretrale è aperto. I principali neurotrasmettitori coinvolti in tali aree sono la serotonina effetto inibitorio e la dopamina effetto facilitatorio.

Human sexual response. Kaplan HS.

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The psychology of the sexual response. In: Disorders of sexual desire. Balliere Tindall, London, Bancroft J. The biological basis of human sexuality. In: Human sexuality and its problems. Churchill Livingston, Aggiornamento Medico Fisiologia del desiderio sessuale. In: Sessuologia Medica. Trattato di psicosessuologia e medicina della sessualità.

Che cosa la determina, e attraverso quali fasi si esprime? La ringrazio per la risposta che mi vorrà dare pene storto, in generale, per i contenuti estremamente approfonditi del suo sito: penso che siano utilissimi non solo ai pazienti, ma anche ai medici e agli studenti come me! Francesco G. Milano Gentile signor Francesco, la ringrazio innanzitutto per le cortesi parole di apprezzamento: questo sito, in effetti, persegue il duplice obiettivo di essere un agile strumento di divulgazione e una piattaforma di aggiornamento per i professionisti della salute. Mi fa quindi molto piacere constatare che è seguito ed apprezzato anche dagli studenti in Medicina, che rappresentano il futuro della sanità italiana.

Sexuality and erectile dysfunction. Oxford Textbook of Endocrinology and Diabetes, 2nd Ed. Oxford University Press, Anatomy of the penis.

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The endocrinology of sexual arousal. J Endocrinol— Erezioni correlate al sonno: fisiologia, tecniche di indagine e loro ruolo nella valutazione del paziente con deficit erettivo.

GIMSeR Role of estrogen in male sexual behavior: insights from the natural model of aromatase deficiency. Clin Endocrinol Oxf Il ruolo degli estrogeni nel maschio.

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Caleidoscopio Italiano J Sex Med Sex steroids and sexual desire mechanism. J Endocrinol Invest26 Suppl 3 : Testosterone supplementation and sexual function: a meta-analysis study. Relationship between sleep-related erections and testosterone levels in man.

J Androl The effects of testosterone replacement on nocturnal penile tumescence and rigidity and erectile response to visual erotic stimuli erezione degli uomini in più fasi hypogonadal men. Psychoneuroendocrinology Nitric oxide as a mediator of the corpus cavernosum in response to nonadrenergic, noncholinergic neurotransmission.

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N Engl J Med90—4. Andersson KE.

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