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Infine, fra gli altri disturbi dell'umore che includono sintomi depressivi, si possono citare la disforia un'alterazione dell'umore con caratteristiche depressive contrassegnate da agitazione e irritabilità e i disturbi bipolariossia quelle patologie dove vi è alternanza di episodi depressivi maggiori o minori con episodi maniacali o ipomaniacali.

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La depressione maggiore è spesso presente nella dipendenza dal cibo nota in inglese come food addiction. La depressione si associa ad un aumento del rischio di 1,5 a 2 volte di malattie cardiovascolaripoiché tali pazienti spesso fumano, sono obesi e meno propensi a seguire le modifiche dello stile di vita raccomandate.

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Vi è indicazione, in questi casi, al trattamento sia farmacologico che psicoterapico. Peraltro sin dalnei paesi industrializzati, vi è un trend all'aumento della prevalenza di tale disturbo e un abbassarsi dell'età media d'insorgenza. Si tratta di una patologia mentale in crescita che, secondo il WHO, è attualmente sottostimata.

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Anche per questo l'ONU ha deciso di dedicare a questa patologia mentale una Giornata mondiale della salute. Esiste, comunque, un test internazionale articolato in nove domande PHQ-9 [ collegamento interrotto ] che consente di fare una prima diagnosi di depressione. Secondo ricerche epidemiologiche recenti, l'incidenza di stati depressivi è correlata anche con l'eventuale presenza di allergie alimentari o intolleranze come la celiachia.

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Nell' Organizzazione Mondiale della Sanitàprevede che possa essere la seconda causa di malattia in tutto il mondo dopo l' HIV. Inizialmente vi erano due correnti di pensiero, una che attribuiva maggiore importanza alle cause biologiche e genetiche, l'altra a quelle ambientali e psicologiche.

Disturbo depressivo

Oggi i dati disponibili suggeriscono che la depressione sia una combinazione di tutti questi fattori. Dei circa 30 neurotrasmettitori che sono stati identificati, i ricercatori ne hanno correlati 3 tra la loro funzione e lo sviluppo della depressione. Questi sono la serotoninala noradrenalina e la dopamina.

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Gli antidepressivi influenzano il bilancio complessivo di questi tre neurotrasmettitori all'interno delle strutture del cervello che impotenza ingrandimento del pene le emozioni, le reazioni allo stressil sonnol' appetito e la sessualità.

Una delle prime indicazioni che la depressione avesse anche delle basi biologiche si ebbe negli anni cinquanta. In seguito fu scoperto che un altro farmaco, utilizzato per curare la tubercolosi l' isoniazideprovocava un miglioramento dell'umore. Questo farmaco, lerezione cade prima dellinizio del rapporto contrario della reserpina, inibiva la monoaminossidasicioè quell'enzima che elimina la noradrenalina e la serotonina, provocando cioè un aumento di tali neurotrasmettitori.

Disturbo depressivo - Wikipedia

Nei pazienti depressi si è riscontrata una iperattività dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene e elevati dosi di cortisolo nel sangue, che provocano effetti dannosi per tutto l'organismo, tra cui: insonniadiminuzione dell'appetito, diabete mellitoosteoporosidiminuzione dell'interesse sessuale, aumento dell'espressione comportamentale dell'ansia, immunosoppressionedanni a vasi cerebrali e cardiaci.

In questo meccanismo sembra inoltre essere coinvolta anche la plasticità neuronale [55].

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Ulteriori studi hanno evidenziato una compromissione metabolica che include la corteccia paralimbica prefrontale orbitofrontale, il giro cingolato anteriore e la corteccia temporale anteriore, i gangli della basel' amigdala e il talamo. L'utilizzo di tecniche di neuroimaging ha inoltre rivelato una riduzione della grandezza dei lobi frontali [57] e dei lobi temporali.

Recenti studi indicano inoltre la possibilità, ancora da confermare, che la depressione maggiore possa essere causata da un' infiammazione del cervello erezione lenta ma cumming da una malattia autoimmune [59] Die Lebensmüden I disillusi di Ferdinand Hodler.

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Alcuni studiosi vedono la depressione strettamente collegata a fattori interni di tipo psicologico. Si tratta di correnti psicoanalitichedove la causa della depressione è solitamente da ricercarsi in fattori inconsci ovvero nelle relazioni e reazioni individuali del soggetto con l'ambiente di vita e di crescita per esempio l' educazione familiare e le relazioni interpersonali in famiglia, a scuola e sul lavoro.

La depressione endogena è spiegata, dal punto di vista psicodinamicocome il risultato di una mancata elaborazione di vissuti emotivi profondi, verosimilmente traumaticidolorosi o spiacevoli, depositatesi nell' inconscio a causa di processi difensivi come ad esempio la rimozione ; o erezione lenta ma cumming, secondo altri, con la persistenza strutturata nel tempo di un Super-io persecutorio che dà origine a conflitti psichici inconsci.

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In questi casi la teoria psicodinamica indica nella risoluzione del conflitto o nel suo superamento attraverso prese di coscienza e successive elaborazioni, la strada verso la guarigione della componente psicologica del disturbo passando attraverso una ristrutturazione della personalità.

In tali ambiti anche la depressione secondaria da cause organiche è spesso spiegata attraverso il ricorso a modelli psicosomatici. Secondo le osservazioni di Spitz, la sindrome segue invariabilmente una sequela tipica di fasi: [61] primo mese: fase di protesta, in questo primo periodo il bambino appare angosciato, piange frequentemente e ricerca il contatto con la madre o con la precedente figura di maternage; secondo mese: fase di disperazione, il pianto diventa più concitato ed è accompagnato da grida e rifiuto del cibo, con conseguente calo ponderale; terzo mese: fase del rifiuto, il bambino sembra perdere interesse per le persone e l'ambiente che lo circonda, rimane sempre più tempo disteso a letto o rannicchiato in posizione fetale; dal terzo mese in poi: fase del distacco, erezione lenta ma cumming bambino appare triste e distaccato dall'ambiente circostante, il viso è inespressivo e senza pianto.

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Se la situazione di separazione si protrae ulteriormente, il bambino acquisirà una forma sempre più marcata di disturbo depressivo, al contrario se almeno entro il quinto-sesto mese vi fosse una ricongiunzione con una figura stabile di accudimento, si potrà sperare in una ripresa fisica con una riacquisizione del contatto con l'ambiente circostante. Si è dimostrato che l' abuso e l' abbandono durante l' infanzia sono fattori di forte rischio per lo sviluppo di disturbi dell'umore perché lo stress ripetuto influenza l'asse ipotalamo-ipofisi-surrene: problemi nel contesto familiare, come reiterati conflitti familiari, genitori sofferenti di depressione, grave conflitto coniugale o divorzioun lutto sono fattori di rischio aggiuntivi.

Anche l' omosessualità e le parafilie sono state inserite tra le cause psicologiche della depressione.

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Nell' età adultaeventi particolarmente stressanti sono spesso associati a episodi depressivi maggiori. Tuttavia, nonostante gli eventi stressanti siano fattori importanti per la depressione, essi non sono gli unici, infatti è necessario tener conto che soltanto alcuni individui reagiscono sviluppando depressione, a differenza di altri, se sottoposti agli stessi eventi stressanti.

Volume 6, Giugno , Numero 2

Fattori di rischio aggiuntivi sembrano essere anche i cattivi stili di vita tra cui obesità e sedentarietà [71]. La depressione è tipica in pazienti che hanno sperimentato privazione del sonnopoiché un cattivo riposo notturno si associa a bassi livelli di serotonina. Altri modelli interpretativi individuano come cause elementi di ordine sociale, culturale e ambientale il ragazzo ha mostrato il pene perdita di valori fondamentali, trasformazione di modelli culturali, tendenza eccessiva all' individualismo e alla competizione a scapito delle componenti affettive, relazionali e ludiche.

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